Статьи

Управление практикой

Психотерапевтические заметки

Резюме исследований

Практики осознанности в развитии самосознания, коррекции и профилактике его нарушений
Лечение острого посттравматического стрессового расстройства с помощью краткосрочной когнитивно-поведенческой терапии. Рандомизированное контролируемое исследование.
Схема-терапия пограничного расстройства личности. Качественное исследование восприятия пациентов.
Эффективность схема-терапии в работе с ПРЛ
Культурно-исторический подход как методологическая основа когнитивной поведенческой психотерапии
Эффективность когнитивно-поведенческой терапии в лечении большого депрессивного расстройства и тревожных расстройств
Влияние когнитивно-поведенческой терапии на функциональную сеть мозга в состоянии покоя у не принимавших лекарственные препараты пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР)
Эффективность групповой когнитивно-поведенческой терапии в лечении панического расстройства в специализированном отделении
Основные страхи при ОКР. проведение полуструктурированного интервью и феноменология.

Техники КПТ: Поведенческие эксперименты

Поведенческие эксперименты - один из главных и наиболее эффективных методов интервенции в КПТ.

Поведенческий эксперимент - это техника КПТ, позволяющая проверить убеждения в реальных условиях. Поведенческие эксперименты обычно используются в лечении тревожных и аффективных расстройств для проверки нереалистичных прогнозов и оценки пациентом ситуаций или себя в целом.

Мы часто делаем предсказания о мире, основываясь на наших внутренних моделях того, как устроен мир. Однако то, как, по нашему мнению, устроен мир, не всегда совпадает с реальностью. В науке такие вещи проверяются путем выбора подходящей обстановки и проведения эксперимента для целенаправленного сбора доказательств, которые могут либо подтвердить, либо опровергнуть гипотезу. Поведенческий эксперимент - это то же самое.

Процесс начинается с выбора убеждения для проверки и оценки силы этого убеждения. Если это полезно, вы можете разделить эту оценку на то, насколько сильно вы верите в нее когнитивно и эмоционально; нередко эмоциональное доверие оценке сохраняется даже тогда, когда когнитивно осознается, что она может не соответствовать реальности.

Следующий шаг - выбор обстановки/контекста и способа тестирования. Вам нужна обстановка, которая позволит вам действительно проверить убеждение без существенных затруднений .

Примеры поведенческих экспериментов

– посмотреть, что произойдет, если отказаться от безопасного поведения (безопасное поведение - это то, что мы делаем, чтобы чувствовать себя в большей безопасности, но на самом деле оно не повышает физическую безопасность и в итоге только усиливает тревогу); – намеренно совершать действия, которых вы опасаетесь (например, пошатнуться или уронить что-то), чтобы проверить, соответствуют ли последствия вашим прогнозам; – намеренно подвергать себя воздействию ситуации, вызывающей тревогу, чтобы проверить, наступит ли результат, которого вы опасаетесь; – проверить ситуацию, вызывающую страх, с помощью ролевой игры или воспроизведения некоторых элементов контекста, но в контролируемой ситуации; – если вы работаете над принятием новых убеждений, проверить их в реальных условиях; – опросить других людей, чтобы узнать, думают ли они так, как вы предполагаете; – поиск информации, которая может подтвердить или опровергнуть убеждение; — проверка двух различных прогнозов, чтобы увидеть, какой из них окажется ближе к реальному результату; — поручение кому-то другому провести эксперимент и непосредственное наблюдение за тем, что из этого получилось.

Оценка результатов

После завершения эксперимента следующим шагом будет сравнение ожидаемого и фактического результатов и определение того, изменилась ли сила убеждения. Если результат отличается от ожидаемого, это становится основанием для признания нереалистичности убеждения или снижение веры в него. У нас есть естественная когнитивная предрасположенность обращать больше внимания на негативное, и оценка результатов поведенческого эксперимента может быть способом рационально проработать опыт, который не является негативным.

Если результат действительно соответствует ожиданиям, это может свидетельствовать о том, что проблема не в самом убеждении. В этом случае лучше сосредоточиться на разработке стратегий решения проблемы . Например, если я беспокоюсь о том, что люди заметят мой тремор, а люди иногда его замечают (что верно в моем случае), то можно сместить акцент с вопроса "что, если они заметят" на вопрос "как я буду наиболее эффективно справляться, когда они заметят?".

Полезность поведенческих экспериментов

Для убеждений, которые формировались годами, проведение одного-двух поведенческих экспериментов, очевидно, не заставит их измениться в одночасье. Поведенческий эксперимент - это лишь инструмент из набора инструментов, который может быть полезен для одних людей, и может быть бесполезен для других.

Инструкции по технике поведенческого эксперимента

  1. Определите проблему: начните с определения конкретной мысли или убеждения, которые вы хотите проверить. Это может быть иррациональный страх, негативное предположение или бесполезное поведение, которое вызывает стресс или мешает вашей повседневной жизни.
  2. Сформулируйте гипотезу: разработайте гипотезу или прогноз о том, что может произойти, если вы бросите вызов этой мысли или убеждению. Например, если вы боитесь социальных ситуаций, ваша гипотеза может быть такой: «Если я пойду на вечеринку, я буду очень тревожиться, и люди будут осуждать меня».
  3. Разработайте эксперимент: разработайте реальную ситуацию или задание, которое позволит вам проверить свою гипотезу. В приведенном выше примере посещение общественного мероприятия было бы подходящим экспериментом.
  4. Определите критерии: решите, как вы будете измерять результаты эксперимента. Вы можете использовать шкалу (например, от 0 до 100), чтобы оценить свои эмоции, мысли или поведение до и после эксперимента. Также полезно отметить конкретные доказательства, подтверждающие или опровергающие вашу гипотезу.
  5. Проведите эксперимент: выполните эксперимент, стараясь оставаться максимально объективным. Обязательно следуйте своему плану, даже если вы чувствуете тревогу или дискомфорт.
  6. Запишите результаты: после завершения эксперимента запишите свои наблюдения, эмоции, мысли и поведение. Сравните эти результаты с вашей первоначальной гипотезой и ожиданиями.
  7. Проанализируйте результаты: подумайте над результатами эксперимента и определите, поддерживают они или опровергают вашу гипотезу. Оцените свои убеждения и предположения в свете фактов. Сбылись ли ваши прогнозы или они были опровергнуты?
  8. Сделайте выводы: на основе результатов сделайте выводы о правильности ваших первоначальных мыслей или убеждений. Если результаты противоречат вашей гипотезе, подумайте о том, чтобы соответствующим образом пересмотреть свои убеждения и предположения.
  9. Планируйте будущие эксперименты: при необходимости спланируйте и проведите дополнительные эксперименты, чтобы еще больше проверить и проверить свои мысли и убеждения. Это может включать увеличение сложности задачи или изучение различных аспектов проблемы.
  10. Примените выводы: используйте выводы, полученные в результате экспериментов, чтобы изменить свои мысли, убеждения и поведение. Вы можете использовать карты выживания, чтобы помочь применить свои идеи. Продолжайте практиковать техники когнитивно-поведенческой терапии, чтобы закрепить эти изменения и улучшить общее эмоциональное состояние.

Помните, что техника поведенческого эксперимента — это процесс проб и ошибок. Может потребоваться несколько попыток или экспериментов, чтобы прийти к более точным и полезным убеждениям. Будьте терпеливы и настойчивы, работая с этой техникой.

Техника поведенческого эксперимента в мобильном приложении и платформе психолога/психотерапевта CopingCard

В этом коротком видео дается краткий обзор того, как вы можете использовать мощную технику поведенческого эксперимента как на нашей платформе провайдера, так и в мобильном приложении.

Более подробное объяснение:

  1. Наше мобильное приложение позволяет создавать поведенческие эксперименты, используя форму, которая охватывает все важные аспекты для проведения успешных поведенческих экспериментов и отслеживания их результатов. Наша платформа психологов/психотерапевтов позволяет терапевтам создавать поведенческие эксперименты для клиентов, чтобы во время сеанса научить их тому, как использовать данную технику и более эффективно работать вместе над экспериментами. Использование генеративного ИИ на основе очень кратких первоначальных данных от терапевта и клиента позволяет генерировать больше идей для экспериментов, планировать их быстрее и эффективнее. Терапевтическая версия позволяет генерировать большую часть контента для эксперимента. Наше мобильное приложение и платформа психотерапевтов упрощают отслеживание результатов экспериментов и обмен данными с для использования в предстоящих сеансах.

Behavior Experiment in Provider Platform Behavior Experiment in Provider Platform Behavior Experiment in Provider Platform Behavior Experiment in Provider Platform

  1. Облегчение использования техники поведенческих экспериментов позволяет применять чаще эту технику, которая имеет достаточно доказательств, чтобы быть важным компонентом для лечения многих психических расстройств.

Behavior Experiment in Mobile App Behavior Experiment in Mobile App Behavior Experiment in Mobile App Behavior Experiment in Mobile App Behavior Experiment in Mobile App Behavior Experiment in Mobile App Behavior Experiment in Mobile App Behavior Experiment in Mobile App

В целом, наша платформа и мобильное приложение, а также помощь искусственного интеллекта делают процесс планирования эксперимента, вовлечения клиента и терапевтического мониторинга прогресса значительно более эффективными.

Некоторые релевантные исследования и статьи:

Вот некоторые исследования и обзоры, подчеркивающие эффективность поведенческих экспериментов в терапии:

Селина Клеман, Цзихун Линь и Ульрих Станжер (2019). Эффективность поведенческих экспериментов в когнитивной терапии социального тревожного расстройства: протокол исследования для рандомизированного контролируемого исследования. Это исследование направлено на изучение влияния усиленного обучения и использования поведенческих экспериментов (ПЭ) на эффективность традиционной когнитивной терапии (КТ) при социальном тревожном расстройстве (СТР). Ссылка: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6921437/

Джеффри Дж. Вуд, Эми Драхота, Карен Сзе, Ким Хар, Анджела Чиу и Дэвид А. Лангер (2009). Когнитивно-поведенческая терапия тревоги у детей с расстройствами аутистического спектра: рандомизированное контролируемое исследование. Это исследование демонстрирует эффективность поведенческих экспериментов в лечении тревожных расстройств и социальных трудностей у детей с высокофункциональным аутизмом. Ссылка: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4231198/

Комбс, Д. Р., и Тигрин, Дж. (2007). Использование поведенческих экспериментов для изменения бреда и паранойи: Клинические руководства и рекомендации. В этом исследовании изучается возможность и эффективность использования поведенческих экспериментов для изменения бреда и паранойи. Ссылка: https://psycnet.apa.org/fulltext/2014-49514-003.html

Танг, Н.К.Ю., и Харви, А.Г. (2006). Изменение неправильного восприятия сна при бессоннице: поведенческий эксперимент против вербальной обратной связи. Это исследование показало, что использование поведенческого эксперимента, чтобы показать несоответствие между данными актиграфа и дневниками сна, привело к большему снижению неправильного восприятия сна, симптомов бессонницы и связанной со сном тревожности по сравнению с простым предоставлением словесной обратной связи людям с бессонницей. Ссылка: https://psycnet.apa.org/doi/10.1037/0022-006X.74.4.767