Перейти к содержимому

Написать заметку о прогрессе

У каждой сессии есть вкладка Заметки о прогрессе. Там вы заполняете данные сессии и пишете заметку в редакторе под ними. Вы можете запросить черновик у ИИ или написать заметку самостоятельно. Данные и заметка сохраняются двумя отдельными кнопками. Два исключения: диагнозы и предпочитаемые местоимения сохраняются в карточке клиента сразу при их изменении. Сначала нужно записать сессию: см. Записать сессию.

  1. В меню портала нажмите Сессии, затем нажмите значок редактирования в строке сессии.
  2. Откройте вкладку Заметки о прогрессе.
  3. В поле Формат заметок о прогрессе выберите SOAP, DAP, GIRP, BIRP или SIRP. Если вы позже измените формат, портал попросит подтвердить действие, потому что изменятся подзаголовки заметки.
  4. В поле Прогресс клиента выберите: Улучшение, Без существенных изменений или Ухудшение.
  5. В разделе Диагнозы (выберите не более 3-х) выберите до трёх диагнозов. По списку работает поиск. В начале списка показаны диагнозы, которые уже есть в карточке клиента. Ваши изменения сохраняются в карточке клиента сразу, без кнопки Сохранить данные. Поле Предпочитаемые местоимения заполняется из профиля клиента, и изменения в нём тоже сразу сохраняются в карточке.
  6. В разделе Психическое состояние клиента отметьте то, что вы наблюдали.
  7. В разделе Другие использованные вмешательства отметьте техники, которые вы применяли, или введите свои в поле Другие вмешательства. В разделе Использованные вмешательства, которые мы смогли определить перечислены инструменты, которые клиент использовал в CopingCard во время сессии. Изменить этот список нельзя. Это лишь подсказка для ИИ, и в итоговую заметку он не копируется.
  8. В поле Краткие примечания/резюме напишите всё, что сочтёте нужным.
  9. Нажмите кнопку Сохранить данные.

Вкладка «Заметки о прогрессе»: формат, прогресс клиента, местоимения, диагноз и начало раздела о психическом состоянии

  1. При желании нажмите кнопку Сгенерировать заметку с помощью ИИ. Если данные ещё не сохранены, портал сначала сохранит их. Черновик появится в редакторе под блоком Заметка о прогрессе.
  2. Прочитайте заметку и отредактируйте её. Её подзаголовки соответствуют выбранному формату.
  3. Нажмите кнопку Сохранить заметку.

Нижняя часть вкладки: краткие примечания, кнопка сохранения данных, редактор заметки о прогрессе с подзаголовками, кнопки генерации с помощью ИИ и сохранения заметки

Если черновик не сформировался, напишите заметку сами. Редактор работает и без ИИ.

Кнопка Сгенерировать заметку с помощью ИИ отправляет с серверов CopingCard в ИИ-сервис провайдера CopingCard следующие данные, на основе которых формируется черновик:

  • формат и значение поля Прогресс клиента;
  • выбранные вами диагнозы, психическое состояние и вмешательства, включая определённые автоматически;
  • место проведения сессии и предпочитаемые местоимения клиента;
  • текст, который вы ввели в поле Краткие примечания/резюме и в поле Другие вмешательства.

CopingCard не включает в отправляемые данные имя или адрес электронной почты клиента.

Заметка о прогрессе — это внутренняя запись практики. Клиенту в приложении она не видна. Заметку можно открыть из раздела Сессии значком редактирования в строке сессии, которую вы записали. Этот значок отображается у клиента, который разрешил вам редактировать свои данные, и остаётся серым, если у клиента нет Премиум-аккаунта. Если клиент позже прекратит делиться данными, заметка останется в записях практики, но вы больше не сможете открыть её из этого списка.